Витамин Д — жирорастворимый элемент. Часто его называют антирахитическим фактором, потому что он необходим для правильного развития и роста костей. Поскольку соединение растворяется в жирах, оно накапливается в клетках разных органов. В наибольших количествах элемент откладывается в печени и подкожной жировой клетчатке. В организме всегда остается определенное количество витамина D, которое ранее успело накопиться. Эти запасы расходуются, если с пищей поступает недостаточно вещества. Дефицит развивается редко, если человек не бывает на солнце хотя бы час в день, но это опасное состояние, как и передозировка. В обоих случаях возможны серьезные нарушения в работе разных органов и тканей.
Биологические функции
Содержание
Витамин D обеспечивает правильное развитие и рост костей в соответствии с возрастом человека. Это необходимо для формирования опорно-двигательного аппарата, а также для предупреждения рахита у детей и взрослых. Также элемент стимулирует заживление костной ткани при переломах, трещинах и других повреждениях. Поскольку витамин Д участвует в поддержании метаболизма кальция и фосфора, он обеспечивает профилактику остеопороза.
В организме элемент находится в системном кровотоке и поддерживает нормальные уровни кальция и фосфора. Также витамин D улучшает всасывание кальция в кишечнике. Так предотвращается его дефицит и вымывание из костей. При нехватке витамина Д уменьшается концентрация кальция в крови. Он начинает вымываться из костей, поэтому возникает остеопороз и другие нарушения.
К функциям витамина Д также относится снижение риска развития болезней кожи, сердца и злокачественных опухолей. Элемент сдерживает активный рост раковых клеток, поэтому его используют в составе комплексного лечения и для профилактики рака молочной железы, яичников, простаты, крови и головного мозга. При поддержании нормального уровня витамина Д в организме уменьшается риск заболеть диабетом, атеросклерозом и артритом.
Еще элемент предотвращает слабость мышц, укрепляет иммунитет, поддерживает нормальную свертываемость крови и функциональность щитовидки. Экспериментальные исследования показывают, что витамин D стимулирует восстановление нервных клеток и волокон, сдерживая прогрессирование рассеянного склероза. Он принимает участие в нормализации давления и частоты сердцебиения.
При наружном применении препаратов с витамином Д снижается чешуйчатость кожи у больных псориазом.
Видео: Жить здорово! Витамин D
Суточная норма потребления
Суточная потребность в витамине D зависит от возраста:
- подросткам старше 15 лет и взрослым требуется 2,5-5 мкг в день;
- беременным и кормящим грудью женщинам — 10 мкг;
- пожилым людям старше 60 лет — 10-15 мкг;
- грудничкам до 1 года — 7,5-10 мкг;
- детям в возрасте 1-5 лет — 10 мкг;
- детям в возрасте 5-13 лет — 2,5 мкг.
Это оптимальные дозировки для ежедневного приема, которые не могут вызвать гипервитаминоз. Некоторым людям требуются повышенные количества витамина Д. К ним относятся:
- проживающие в северных регионах, где короткая продолжительность светового дня или длинная полярная ночь;
- проживающие в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
- работающие в ночную смену;
- лежачие больные, которые не бывают на улице;
- люди с хроническими болезнями кишечника, печени, почек, желчного пузыря;
- беременные и кормящие грудью женщины.
Симптомы дефицита и избытка
Поскольку вещество накапливается в организме, возможно развитие как его дефицита (гиповитаминоза), так и избытка (гипервитаминоза). В обоих случаях нарушается работа разных органов и тканей, а на этой почве возникает целый ряд болезней. Поэтому нельзя принимать витамин Д в больших объемах, чтобы не допустить передозировки.
При недостатке элемента снижается усвояемость кальция из продуктов питания, происходит его вымывание из костей. Они становятся хрупкими, не выдерживают нагрузок и искривляются. Развиваются нарушения скелета, которые становятся проявлениями рахита. У детей наблюдаются такие симптомы:
- Задерживается прорезывание зубов.
- Замедляется закрытие родничков.
- Размягчаются кости черепа, из-за чего уплощаются затылочные доли и формируются костные наросты в области лобных и теменных бугров. Голова приобретает квадратную форму и остается такой навсегда, напоминая о перенесенном в детстве рахите.
- Деформируются лицевые кости. На этом фоне возможно формирование седловидного носа и высокого готического неба.
- Ноги искривляются по типу буквы «О» (в народе в таких случаях говорят «ноги колесом»).
- Деформируются тазовые кости.
- Утолщаются концы трубчатых костей, в результате чего голеностопные, коленные, плечевые, локтевые и пальцевые суставы становятся крупнее и начинают выпирать. Их еще называют рахитическими браслетами.
- Утолщаются концы ребер, вследствие чего в местах их соединения с грудиной и позвоночником образуются большие выпирающие суставы. Их другое название — рахитические четки.
- Деформируется грудная клетка (так называемая «куриная грудь»).
- Нарушается сон.
- Усиливается потоотделение.
- Человек становится раздражительным.
После нормализации уровня витамина D проходит бессонница, раздражительность, потливость, восстанавливается прочность костей. Постепенно выравниваются уровни кальция и фосфора в крови. Деформированные кости, которые уже успели неправильно сформироваться в период дефицита элемента, исправить невозможно. Они останутся такими на всю оставшуюся жизнь.
У взрослых о рахите свидетельствуют другие симптомы:
- остеомаляция — разжижение костей, откуда вымываются кальциевые соли, делающие их прочными;
- остеопороз;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- нарушение зрения;
- жжение в горле и во рту.
Во взрослом возрасте все признаки гиповитаминоза Д полностью проходят, когда нормализуется баланс вещества в организме.
Не менее опасное состояние — передозировка витамина D. В таком случае кальций интенсивно всасывается из еды и направляется ко всем тканям и органам, где откладывается в виде твердых солей. Возникает кальцификация органов и тканей, что нарушает их нормальную работу. Из-за избытка кальция в крови развиваются тяжелые расстройства функций сердца и ЦНС, возникают микронекрозы и аритмии.
Симптомы передозировки зависят от ее степени. I степень гипервитаминоза — это легкое отравление с суставными и мышечными болями, жаждой, потливостью, усиленным мочеиспусканием, анорексией и нарушениями сна. При II степени возникает умеренный токсикоз, который сопровождается периодической рвотой, похудением, тахикардией. О III степени гипервитаминоза свидетельствует выраженный токсикоз с обезвоживанием, сильной потерей веса, упорной рвотой, вялостью и низкой подвижностью, одышкой, судорогами, бактериальными инфекциями, угнетением ЦНС. Возможна кома.
Показания к применению
Витамин D назначают при:
- гиповитаминозе Д (рахите) у взрослых и детей;
- переломах, медленном срастании костей;
- остеопорозе;
- низких уровнях кальция и фосфатов в крови;
- остеомиелите (воспалении костного мозга);
- остеомаляции (размягчении костей);
- системной красной волчанке;
- хроническом энтерите;
- хроническом атрофическом гастрите;
- гипер- или гипопаратиреозе (избыточной или недостаточной выработке гормонов паращитовидной железы);
- хроническом панкреатите;
- туберкулезе;
- артрите;
- поллинозе;
- псориазе;
- геморрагическом диатезе;
- мышечной тетании;
- климактерическом синдроме у женщин.
Также витамин Д используют для профилактики рахита у детей и взрослых. Его использование в терапевтических и профилактических целях различается только дозировками, которые подбираются индивидуально.
Детям необходимо давать витамин D, если они не проводят на солнце хотя бы час в сутки, не едят мясо минимум 2 раза в неделю и не употребляют каждый день продукты животного происхождения (молоко, сметану, масло). Рекомендуется давать ребенку препараты витамина Д, если у него начинают искривляться ноги по типу буквы «О» или «Х» либо формируется седловидный нос. В остальных случаях дети не нуждаются в дополнительном приеме этого вещества, если его не прописывает врач в рамках комплексного лечения тяжелого заболевания.
Летом потребность в дополнительном приеме витамина Д не возникает, если человек ест хотя бы раз в неделю продукты животного происхождения и проводит на солнце хотя бы полчаса ежедневно. Речь идет о пребывании под прямыми солнечными лучами в небольшом количестве одежды — открытых майках, коротких шортах и платьях, купальниках. В таких случаях всего 30 минут достаточно для стимулировании естественной выработки необходимого объема витамина D в коже.
Если человек по каким-то причинам летом не бывает на улице и весь день проводит в помещении либо носит закрытую одежду, то ему нужно принимать витамин Д в целях профилактики гиповитаминоза.
Содержание в продуктах питания
Чтобы покрыть потребность организма в витамине D, нужно включать в рацион следующие продукты:
- печень морской рыбы;
- жирную рыбу (сельдь, скумбрию, тунца, лосося, окуня);
- яйца;
- икру рыб;
- жирное мясо (свинину, утку);
- молочные сливки;
- водоросли;
- дрожжи;
- грибы лисички;
- растительное масло;
- сметану.
Препараты витамина D
Чтобы витамин Д всасывался из кишечника в кровь, в организме должно быть достаточно жиров и желчи. Поэтому нужно вводить в рацион растительные жиры. При достаточном количестве жиров и желчи витамин D усваивается на 90%, в противном случае — только на 60%.
Усвоение синтетических аналогов вещества не зависит от содержания желчи и жиров в организме. Потому не исключено, что препараты окажутся более эффективными. Они бывают нескольких видов, а выбор оптимальной формы выпуска зависит от конкретного случая.
Витаминно-минеральные комплексы с витамином D рекомендуется принимать для профилактики остеопороза, остеомаляции и иных болезней костной ткани. Масляные растворы оптимальны для предупреждения и лечения рахита у людей всех возрастов. Их можно не только принимать внутрь, но и вводить внутривенно или внутримышечно. Кремы и мази для наружного использования лучше всего подходят для лечения псориаза.