Что такое плацебо или целебная сила медицинского обмана

Выясняя, что такое плацебо, стоит обратиться к латыни. Подобно многим медицинским терминам, это — заимствован из данного мертвого языка. Слово placere переводится как «нравиться», «цениться». Подразумевается препарат, фактически не располагающий никакими целебными свойствами, но воспринимаемый пациентом как такой, который имеет терапевтическое воздействие.

Реакция организма, выражается в том, что в реальности возникают изменения от приписываемого воздействия препарата на пациента. Это и называется эффектом плацебо. Явление фиксируется на базе сравнения состояния пациентов с самочувствием членов контрольной группы, которая не принимает никаких лекарств.

Как примеры позитивного влияния эффекта плацебо наблюдалось:

• снижение чувства тревожности, улучшение сна;
• снятие приступов депрессии;
• улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
• уменьшение симптомов кашля, насморка, нормализация работы бронхов;
• снятие симптомов мигреней;
• купирование болей, снятие отеков (в частности, отеков суставов);
• улучшение состояния при хронических аллергических реакциях;
• снижение веса, нормализация аппетита.

Также существуют и негативные плацебо-эффекты, для их обозначения используется термин «ноцебо». Чаще всего это происходит в форме возникновения побочных эффектов, которые должно было бы сформировать настоящее лекарство.

Как это работает

Тем, кто интересуется данной медицинской технологией, полезно не только знать, что такое эффект плацебо, но и как он возникает. Указанные реакции связаны с подсознательными реакциями пациента, его склонностью поддаться влиянию и отношением к личности врача.

Установлено, что плацебо лучше всего воздействует на экстравертов – тех персон, чьи эмоции и реакции направлены вовне. Хуже ему поддаются интроверты – замкнутые люди, сосредоточенные на своих внутренних ощущениях. Большую роль играет и самооценка. Чем он ниже у пациента, тем сильнее эффект плацебо.

Важен и тип проблемы, которую пытаются решить. Наиболее эффективно плацебо при легких психосоматических расстройствах (депрессиях, нарушении сна).

Статистические исследования плацебо также выявили некоторые странности. К примеру, географическую локализацию эффекта. В разных районах успешность воздействия существенно разнится. Некоторые медики списывают это на культурные особенности и склонность поддаваться воздействию. Исследователи доходят вплоть до попыток увязать силу плацебо и жесткость социальных структур, предполагающих подавление и строгую иерархию.

Имеет значение и формат лекарств-пустышек. Люди являются носителями ряда стереотипов относительно того, как должны выглядеть лекарства. Собирательный образ примерно таков:

1. Медицинские препараты имеют выраженный вкус. Скорее всего, он будет горьким.
2. Таблетки используются крупных размеров или мелких. В первом случае возникает ассоциация со значительной дозой лекарства, во втором – с его высокой эффективностью.
3. Пациенты полагают, что сильнодействующие препараты должны иметь побочный эффект. Им может быть тошнота, головокружение, изменение давления.
4. Препараты должны приниматься регулярно. Чем больше норм и ограничений – тем лучше (в расчет принимаются указания пить таблетки строго в одно время, до еды или после еды, не сочетать с некоторыми продуктами).
5. Значимо для пациентов и «увеличение дозы».
6. Эффект плацебо усиливает указание, что препарат «из натуральных компонентов», «обработан магнитным полем» или даже «импортного производства».

Выясняя, что такое плацебо, была установлена взаимосвязь эффекта и цвета медпрепаратов. Так, больным ревматизмом давали плацебо-таблетки с целью достижения анальгетического эффекта. Лучшие результаты гарантировали красные таблетки, затем – голубые, далее – зеленые и желтые.

Аналогичный эксперимент с больными, страдающими тревожными расстройствами, дал иной результат. Лучше всего чувствовали себя те, кто принимал лекарства зеленого цвета, потом – красного, затем — голубого. Для больных депрессией иерархия предпочтений – желтый, зеленый, красный.

История эффекта плацебо

 

известен медикам давно. Практика его использования описывалась уже в 19 веке (не исключено, что более ранние случаи существовали, но не были зафиксированы). Но сам термин вводится в оборот только в 1955 году Генри Бичером. Этот медик из США обнаружил, что треть его пациентов выздоравливают после приема «пустышек».

Первые эксперименты с плацебо Бичер вынуждено начал во время войны в 1944 году. Госпиталю, в котором он проходил военную службу, недоставало обезболивающего. Медик, находясь в критическом положении, оперировал после инъекций физраствора, которые он выдавал за морфий.

Существуют эксперименты, которые указывают на то, эффект гомеопатических препаратов всецело строится на эффекте плацебо. Авторы полагают, что значим в данном случае психологический фактор, репутация гомеопатии и фактор внимания, которое врач уделяет пациенту.

Исследования эффекта плацебо значительно активизировались в последние десятилетия. Чаще всего выводы формируются на базе статистических данных. Причем работы ведутся по ряду направлений. Так, в работах Джеймса Фрэзера «Золотая ветвь» и Гарри Райта «Свидетель колдовства» представлены примеры использования эффекта плацебо в примитивных обществах Океании.

Проблема применимости эффекта плацебо и уяснения что такое плацебо осложняется тем, что стройной теории возникновения психосоматических болезней не существует. Медики выделяют негативную роль стресса. Считается, что стрессовое состояние откладывается в долгосрочной памяти и может оказать негативное влияние спустя длительное время. Если эти утверждения подтвердятся, то механизм эффекта плацебо удастся прояснить лучше.